“隨著分級(jí)診療制度的不斷落實(shí)，基層首診也將不斷推進(jìn)。面對(duì)日益增多的患者，基層醫(yī)生具備對(duì)急危重癥的識(shí)別能力、救治能力，才能更好地守護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全?！比珖?guó)人大代表、內(nèi)蒙古烏蘭浩特市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任劉亞聲說(shuō)。

　　劉亞聲所在的重癥醫(yī)學(xué)科曾收治過(guò)一名39歲的農(nóng)村患者。該患者診前一周反復(fù)胸痛，村醫(yī)診斷為勞累，給其服用了止痛活血的藥物。之后患者癥狀加重，家人撥打120，就醫(yī)后被診斷為高側(cè)壁及廣泛前壁心梗出現(xiàn)心臟驟停，進(jìn)入ICU搶救治療。

　　“如果能及時(shí)得到正確的診斷治療，這名患者可以避免如此高的死亡風(fēng)險(xiǎn)，整個(gè)預(yù)后也將是截然不同的。而當(dāng)患者出現(xiàn)致命性癥狀時(shí)，因不信任村醫(yī)，沒(méi)有首先尋求村醫(yī)救治，而是撥打120，等待城市醫(yī)院的醫(yī)生，延誤治療1小時(shí)有余，致使病情持續(xù)惡化，出現(xiàn)心臟驟停危及生命?！眲喡曊f(shuō)，早診斷、早治療才能獲益更多，尤其對(duì)于很多心腦血管病來(lái)說(shuō)，錯(cuò)過(guò)了黃金救治時(shí)間，會(huì)造成很?chē)?yán)重的、不良的預(yù)后。

　　同時(shí)，劉亞聲也意識(shí)到，要解決這類(lèi)問(wèn)題，必須提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治能力?！氨M管我們興安盟基層基本醫(yī)療做到了全覆蓋，同時(shí)也具備基本的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，但是村醫(yī)的能力有待提高。越偏遠(yuǎn)的地區(qū)，村民越不信任村醫(yī)，所以基層衛(wèi)生醫(yī)療體系的人才培養(yǎng)亟待加強(qiáng)?！?/p>

　　劉亞聲介紹，這次接種新冠疫苗，也暴露出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏急診急救意識(shí)的問(wèn)題。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅根據(jù)計(jì)劃免疫要求配備少量急救藥品，醫(yī)護(hù)人員也不了解如何正確、有效使用?！叭绻谏鐓^(qū)衛(wèi)生中心或衛(wèi)生院接種疫苗時(shí)或就診過(guò)程中突發(fā)急癥，未得到及時(shí)救治，往往會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的救治時(shí)間。因此，不斷加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)急危重癥的識(shí)別和救治能力是重要的，更是必要的。”

　　為此，她建議加強(qiáng)對(duì)基層急救設(shè)備的投入及醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化急救意識(shí)和能力，對(duì)地區(qū)內(nèi)最易出現(xiàn)的危重癥進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)?！斑@樣更是為了保證人民群眾在家門(mén)口享有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的保障?！?/p>

　　劉亞聲還建議加強(qiáng)醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。“很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因考慮急救藥品的浪費(fèi)問(wèn)題，所以少備或不備。其實(shí)完全可以通過(guò)醫(yī)共體進(jìn)行藥品的周轉(zhuǎn)。同時(shí)，對(duì)于儀器設(shè)備的維護(hù)、正確使用，可以利用醫(yī)共體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源幫助解決。通過(guò)醫(yī)共體，二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生能下到社區(qū)、衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行急救知識(shí)的培訓(xùn)指導(dǎo)，建立有效的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，保證急危重癥能第一時(shí)間獲得有效救治?！?/p>

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 張曼玉 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)