近日,由中國臨床腫瘤學會(CSCO)和北京市希思科臨床腫瘤學研究基金會聯(lián)合主辦的“2025 CSCO診療指南大會”發(fā)布了《CSCO原發(fā)性非小細胞肺癌診療指南(2025版)》,翰森制藥原研創(chuàng)新藥阿美樂(甲磺酸阿美替尼片)新增一項針對EGFR突變陽性Ⅲ期不可切除非小細胞肺癌(NSCLC)患者放化療后鞏固治療的Ⅰ級推薦,成為首個獲得該推薦等級的中國原研三代EGFR-TKI。
本次新增推薦主要基于阿美樂在POLESTAR研究中的積極結(jié)果。這是一項全國多中心、隨機、雙盲、對照、Ⅲ期臨床研究,旨在評估阿美樂在EGFR突變的Ⅲ期不可切除NSCLC患者放化療后鞏固治療中的療效和安全性。該研究的中期分析結(jié)果曾以口頭報告在2024年世界肺癌大會(WCLC)上發(fā)布。數(shù)據(jù)顯示,阿美樂組經(jīng)獨立評審委員會評估的中位無進展生存期(mPFS)為30.4個月,達到安慰劑組(mPFS=3.8個月)的8倍,在研究者評估的mPFS中也觀察到相似的獲益,提示阿美樂的鞏固治療有效降低了85%的疾病進展或死亡風險。值得關(guān)注的是,POLESTAR研究納入的均為中國患者,顯示了原研EGFR-TKI對國內(nèi)患者的顯著療效,對于中國臨床實踐具有較高的指導意義。
在我國,NSCLC約占肺癌發(fā)病總數(shù)的85%,其中接近三分之一是局部晚期(Ⅲ期)NSCLC。多數(shù)患者確診時已失去最佳手術(shù)機會,治療難度較大,亟需探索更多精準有效的治療手段。近年來,以三代EGFR-TKI為代表的精準靶向治療快速發(fā)展,為進一步提升Ⅲ期不可切NSCLC診療水平,改善患者預后提供了更多治療選擇。
此次阿美樂新增被列為“EGFR敏感突變的Ⅲ期不可切NSCLC治療中用于同步或序貫放化療后的鞏固治療”的Ⅰ級推薦,證實了其在該領(lǐng)域的應用潛力,對我國NSCLC精準診療的發(fā)展具有重要的引導價值,將進一步推動我國肺癌診療水平提升,助力患者持續(xù)獲益。