中國經(jīng)濟網(wǎng)北京1月12日訊(記者 郭文培) “據(jù)國家疾控局監(jiān)測數(shù)據(jù),我國兒童青少年總體近視率達51.9%,雖較2018年的53.6%略有下降,但‘低齡、高發(fā)、重度’的態(tài)勢仍未扭轉(zhuǎn)。”1月11日,在中國醫(yī)藥教育協(xié)會主辦、北京同仁醫(yī)院承辦的 2026“近視防控追光計劃科普教育行動”公益活動上,中國工程院院士、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利教授分享了一組數(shù)據(jù),讓現(xiàn)場不少家長眉頭緊鎖。他指出,近視度數(shù)越高、眼軸越長,眼球壁組織被拉伸得越薄,未來發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、青光眼、黃斑病變等致盲性眼病的風險會顯著增加,“我們的核心目標不是阻止度數(shù)上漲——兒童發(fā)育期眼軸生理性增長無法避免,而是有效延緩進展,避免發(fā)展為高度近視”。
世界衛(wèi)生組織的研究報告顯示,我國近視總?cè)藬?shù)已近6億,其中兒童青少年占比高達50%-60%。
近日,0.02%和0.04%濃度硫酸阿托品滴眼液的獲批上市引發(fā)了廣泛關(guān)注,新獲批的兩款新濃度硫酸阿托品滴眼液與已有的0.01%濃度硫酸阿托品滴眼液形成完整的“階梯濃度”產(chǎn)品矩陣,這一系列新藥相繼進入臨床,被眼科界視為近視防控精準用藥體系的重大突破。
“低濃度阿托品的近視控制效果存在明確的濃度依賴效應,0.02%比0.01%眼軸延緩效果提升19%,0.04%則提升37%。”王寧利院士展示的臨床數(shù)據(jù)直觀呈現(xiàn)了濃度梯度的優(yōu)勢。國內(nèi)MYLAC研究顯示,48周內(nèi)0.01%/0.02%/0.04%濃度硫酸阿托品滴眼液的近視控制良好率(等效球鏡度數(shù)進展≤0.5D)分別達到45%、61%和78%,“這意味著醫(yī)生可以像‘精準導航’一樣,為不同進展速度的孩子匹配適配濃度”。
北京同仁醫(yī)院醫(yī)學視光中心主任宋紅欣教授解釋說,這種“可升可降”的濃度設計實現(xiàn)了個性化診療的核心:“對于低風險近視兒童,優(yōu)先考慮0.01%濃度進行防控;若孩子10歲前已經(jīng)近視、父母雙方或一方有高度近視或年進展超過50度,可起始用0.02%;對于已經(jīng)高度近視兒童則可首選0.04%,用藥期間根據(jù)進展情況動態(tài)調(diào)整。”
“聯(lián)合治療不是簡單疊加,而是從不同通路協(xié)同干預。”首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇教授強調(diào),切勿陷入“濃度越高越好”的誤區(qū),“治療目標是用最低的有效濃度實現(xiàn)滿意控制,適合孩子具體情況的才是最好的”。
“如果父母均為高度近視,孩子并非注定早發(fā)近視,但必須更早、更強、更密地干預?!眹覂和t(yī)學中心(北京兒童醫(yī)院)眼科主任醫(yī)師余繼鋒教授針對家長普遍關(guān)心的遺傳問題給出了科學解答。他強調(diào),對于“小年齡、高度近視家族史、近視進展快”的“小高快”兒童,應從3歲起建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個月復查。近視前期(遠視儲備低于同齡標準)是干預黃金期,家長需警惕孩子短暫視遠模糊、頻繁眨眼、瞇眼等信號,“一旦進入這一階段,應在醫(yī)生指導下強化戶外活動,優(yōu)化用眼習慣,必要時啟動低濃度阿托品等醫(yī)療干預”。