【專家視點】

　　人民至上，生命至上。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，作出了“全面推進健康中國建設”的重大部署。

　　在邁向中國式現(xiàn)代化的新征程中，全面建立中國特色優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，不僅能滿足人民群眾日益增長的健康需求，更是推進國家富強的重要保障。

　　當前，我國已建成世界上規(guī)模最大的疾病預防控制體系、醫(yī)療服務體系和醫(yī)療保障體系。通過持續(xù)開展愛國衛(wèi)生運動，全國居民健康素養(yǎng)水平從2021年的25.4%提升到2025年的33.69%。2024年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構達109萬所，超90%居民15分鐘內(nèi)可到達最近醫(yī)療服務點。基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%左右，2024年全國基本醫(yī)保參保人數(shù)約13.27億人，長期護理保險制度覆蓋1.9億人，職工和居民住院費用目錄內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在80%和70%左右。

　　堅持中西醫(yī)并重，傳承創(chuàng)新中華瑰寶。如今，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供中醫(yī)藥服務，96%以上的縣設立縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構，超九成二級以上公立綜合醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室，國家中醫(yī)疫病防治基地等建設加速推進，有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設醫(yī)療聯(lián)合體，加強中西醫(yī)互學互鑒和協(xié)同攻關。在抗擊新冠肺炎疫情中，中西醫(yī)結合治療方案發(fā)揮了重要作用，為全球健康治理貢獻了“中國方案”。

　　通過深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理優(yōu)勢，近年來，我國以地市為單元推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，逐步構建起政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動機制。醫(yī)保支付方式從按項目付費逐步轉向按病種、按人頭付費等多種方式，按病種付費基本實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，病種覆蓋率達95%。國家組織藥品耗材集中帶量采購成效明顯，心臟支架等高值醫(yī)用耗材價格大幅下降，同時加快創(chuàng)新藥械審批入保，讓患者用得上、用得起好藥好設備。

　　圍繞“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的目標，我國以國家區(qū)域醫(yī)療中心為引領，以省級區(qū)域醫(yī)療中心為支撐，以緊密型城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基座，以巡回醫(yī)療、遠程醫(yī)療為輔助，形成縱向貫通、區(qū)域均衡的高水平醫(yī)療服務擴容下沉路徑。推動優(yōu)質醫(yī)療資源向中西部、東北地區(qū)，向省域內(nèi)人口較多的地區(qū)延伸。截至2025年底，縣域醫(yī)共體覆蓋90%以上縣域，群眾能就近獲得更加公平可及的優(yōu)質醫(yī)療服務。

　　生命全周期、健康全過程的服務模式加快形成。多學科一體化診療服務模式推廣到2000余家二級以上醫(yī)院，5500多家醫(yī)院建立了“一站式”服務中心。各地積極推動醫(yī)療聯(lián)合體網(wǎng)格化布局，擴大康復和護理等接續(xù)性服務供給，建立重大急性病救治中心提供一體化服務，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢性病聯(lián)合門診，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。整合孕前保健、孕期護理、產(chǎn)期監(jiān)護、兒童保健、兒童預防接種等服務，為婦女兒童提供優(yōu)生優(yōu)育全程服務。針對老年人、殘疾人等特殊群體，醫(yī)養(yǎng)結合、康養(yǎng)結合的服務網(wǎng)絡持續(xù)完善。

　　面向未來，要牢牢把握推進中國式現(xiàn)代化對衛(wèi)生健康事業(yè)提出的新要求，以健康中國建設為引領，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，推動中國特色優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系向更高水平、更深層次、更廣范圍發(fā)展。

　　推動價值導向從“提供服務”轉向“促進健康”。建立健全以居民健康結果為核心的政府部門、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員激勵和評價機制，將醫(yī)保支付與健康管理效果、患者長期康復水平等掛鉤，從疾病支付轉向健康支付，進一步讓群眾少生病、看好病。

　　推動運行模式從“物理布局”轉向“內(nèi)生協(xié)同”。在現(xiàn)有網(wǎng)絡布局基礎上，進一步實現(xiàn)資源共享與業(yè)務協(xié)作，讓檢查結果互認、治療方案銜接、患者上轉下轉等更為順暢。

　　推動服務重心從“被動醫(yī)療”轉向“主動健康”。強化家庭醫(yī)生團隊在居民健康管理中的核心地位，發(fā)展覆蓋全生命周期的健康管理、長期照護和社區(qū)康復服務，有效維護和提升全民健康水平。

　?。ㄗ髡撸褐T宏明，系國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任、研究員）