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治理“一品多證” 國家醫(yī)保局規(guī)范骨、軟骨及軟組織植入材料

2026-01-16 18:17 來源:新華網(wǎng)
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治理“一品多證” 國家醫(yī)保局規(guī)范骨、軟骨及軟組織植入材料

2026年01月16日 18:17 來源:新華網(wǎng)
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新華社北京1月16日電(記者彭韻佳、徐鵬航)為治理“一品多證、一證多件、一件多規(guī)”現(xiàn)象,國家醫(yī)保局1月16日發(fā)布文件,對骨、軟骨及軟組織植入材料等醫(yī)用耗材進行優(yōu)化調整,形成規(guī)范統(tǒng)一的醫(yī)保通用名,調整后涉及一級分類1個、二級分類18個、三級分類126個,修訂形成醫(yī)保通用名260個。

骨、軟骨及軟組織植入材料等醫(yī)用耗材通過手術全部或部分植入人體,涵蓋運動損傷修復、骨接合固定、關節(jié)置換等多個領域。此類耗材品類繁雜、數(shù)量龐大且材質特征多樣,在醫(yī)保管理各個環(huán)節(jié)中常面臨“找碼難、對碼煩”的實操困境。

此次調整將“骨科材料”一級分類名稱優(yōu)化為“骨、軟骨及軟組織材料”,實現(xiàn)醫(yī)用耗材同質“關鍵要素”在同一個分類內,提升分類的科學性、合理性和實用性。

據(jù)介紹,此次調整選取必要的材質和特征參數(shù)組成醫(yī)保通用名,如“骨水泥”分為含藥和非含藥,同時考慮到使用部位對骨水泥的基本功能無顯著影響,“關節(jié)/脊柱/其他部位”特征不在醫(yī)保通用名中體現(xiàn)。

此次調整通過合理設置分類,在通用名中體現(xiàn)創(chuàng)新材質特征,支持創(chuàng)新產(chǎn)品快速應用。例如,可吸收錨釘、可吸收接骨板等產(chǎn)品可在體內通過水解、酶解等方式逐步降解,最終被人體吸收或代謝,避免傳統(tǒng)材料二次手術取出的問題,降低患者痛苦和醫(yī)療成本,此次調整將“可吸收/不可吸收”作為相應產(chǎn)品醫(yī)保通用名的組成部分,充分考慮創(chuàng)新產(chǎn)品臨床價值。

(責任編輯:符仲明)